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澎湃** 綜合報(bào)道

12月20日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開**發(fā)布會，介紹重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。

接種疫苗不如感染奧密克戎？

接種疫苗是否不如感染一次奧密克戎？**疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應(yīng)，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱，但是依然存在著重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)；而且重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都會有所體現(xiàn)?！爸徊贿^我們過去強(qiáng)調(diào)的老年人得上重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)人群當(dāng)中比例會更高一些。另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高?！?/p>

王華慶說，目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究顯示，與完成全程或者加強(qiáng)免疫****疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)相差比較大，其中也包括了青年人和成年人。在這種風(fēng)險(xiǎn)有一定程度存在的情況下，可以通過接種疫苗來降低這種風(fēng)險(xiǎn)?！八裕覀兘ㄗh沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的，要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種，不管是老年人、還是成年人和青年人，都把這種風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的程度。”

不建議故意去感染**

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前奧密克戎的致病力是明顯下降的，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和正常工作。雖然奧密克戎目前傳染性很強(qiáng)，防控的壓力很大，但是還是希望**不要出現(xiàn)短時(shí)間大量暴發(fā)，因?yàn)橐坏┒虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴(yán)重影響整個(gè)社會秩序和民生。同時(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng)，但感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，不主張、不建議故意去感染。

王貴強(qiáng)表示，老年人、有基礎(chǔ)病的人群，尤其是沒有打疫苗的老年人，一定要做好防護(hù)，不要在第一輪流行高峰感染。在這個(gè)流行高峰感染，可能會出現(xiàn)醫(yī)療資源分配不均或者擠兌的問題，導(dǎo)致重癥患者得不到及時(shí)有效的救治，老年人要做好防護(hù)，包括敬老院的老人、有基礎(chǔ)病在家臥床的老人，此外，還要特別注意避免感染。沒有接種疫苗的老年人，還要繼續(xù)進(jìn)行疫苗接種。

“在目前第一輪**快速增長的階段，隨著時(shí)間推移，感染人數(shù)增加，快速上升態(tài)勢會趨緩，這是普遍的規(guī)律。但是，一段時(shí)間以后，隨著大規(guī)模的社會活動，包括春運(yùn)或者各種社交活動的廣泛開展，可能還會有一輪新的**，這種**波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會明顯下降。我們希望**不出現(xiàn)大規(guī)模的暴發(fā)?！?王貴強(qiáng)說。

多地已發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB分支

**疾控中心**病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和**亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說，我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會形成一個(gè)共循環(huán)。

預(yù)防BQ.1和XBB其實(shí)和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，**疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來，進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和**亡增加的報(bào)道。

許文波說，預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。

未來**毒株可能

發(fā)生更大變化嗎？

**疾控中心**病所所長許文波介紹，奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來，截止到2022年12月18日，已經(jīng)從BA1到BA5這5個(gè)分支演變?yōu)?09個(gè)亞分支，其中重組產(chǎn)生的**是72個(gè)，**B就是72種里面的一種。奧密克戎系列毒株變異一直持續(xù)下去，只要在人群當(dāng)中循環(huán)，它就會**，**就會發(fā)生基因組變異，變異有兩種形式，一種是**本身進(jìn)行變異導(dǎo)致抗原位點(diǎn)突變，導(dǎo)致免疫逃逸。所以免疫逃逸是為主的，現(xiàn)在它的變異趨勢從最早的早期毒株，最初是阿爾法占優(yōu)勢，之后是德爾塔，后來BA1代替了德爾塔，第**A2代替了BA1，最后BA5代替了BA2。國內(nèi)對奧密克戎系列毒株都很敏感，所以BA5.2占優(yōu)勢。整個(gè)變異的趨勢以免疫逃逸為主，免疫逃逸會造成人群傳播優(yōu)勢增加，這是它的變異趨勢。

第二，將來它會不會傳播力增強(qiáng)，致**能力增強(qiáng)？這個(gè)可能性比較小?，F(xiàn)在奧密克戎演變出709個(gè)亞分支，住院、重癥、**亡病例明顯低于早期的德爾塔株和其他的VOC變異株，700個(gè)分支沒有看到重癥和**亡增加，將來的變異趨勢總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小。從整體來說，產(chǎn)生既高傳染性，又致病性增高的毒株可能性比較小。

再次感染**

是否會對免疫系統(tǒng)造成損害？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，再次感染是二次感染，是指感染之后過了一段時(shí)間再次感染****。目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株再次或者二次感染的風(fēng)險(xiǎn)高于德爾塔毒株和原始毒株。從二次感染的時(shí)間來看，一般有一段間隔，不會說感染以后很快再次感染，同一個(gè)毒株再次感染概率極低，就是感染了，也不會出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)，一般得是輕型病例，二次感染指變異株以后的突破性感染。突破感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)密切相關(guān)，間隔時(shí)間越短癥狀越輕，間隔時(shí)間長了，癥狀偏重，這和我們體內(nèi)的保護(hù)性抗體免疫有直接的關(guān)系。

王貴強(qiáng)表示，瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，二次或者三次感染奧密克戎不同的毒株，癥狀非常輕，基本是無癥狀或者輕型病例。當(dāng)然，我們也要關(guān)注一些老年人。美國退伍軍人機(jī)構(gòu)做了一個(gè)研究，在退伍軍人的老年人里面，如果二次感染，確實(shí)有一部分病人會加重甚至**亡，所以我們一直強(qiáng)調(diào)在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下，要關(guān)注老年人，把老年人保護(hù)好，這是至關(guān)重要的。盡管感染過了，新的**流行株來了以后，還是要做好個(gè)人的防護(hù)，尤其是老年人和基礎(chǔ)病。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，疫苗接種可以有效地降低重癥和**亡風(fēng)險(xiǎn)，這是非常明確的。意大利有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生，感染以后也降低住院概率。那些有基礎(chǔ)病的老年人，還是要打疫苗。

現(xiàn)在****亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，隨著奧密克戎毒株致病力明顯下降，如果疫苗接種廣泛普及，**感染者**亡特點(diǎn)有很大的變化。武漢當(dāng)時(shí)的**大部分病人**于**肺炎、呼吸衰竭，現(xiàn)在的奧密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比較低，也有一部分存在肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少，從臨床實(shí)踐中也看到這一點(diǎn)。目前奧密克戎毒株感染以后，導(dǎo)致**亡的主要原因是基礎(chǔ)病、老年人，有其他的疾病，真正直接**于****感染導(dǎo)致的呼吸衰竭的很少。

王貴強(qiáng)表示，為了科學(xué)、實(shí)事求是反映****造成的**亡情況，衛(wèi)健委最近組織專家進(jìn)行了論證，印發(fā)了相應(yīng)的通知，明確對相關(guān)**亡病例進(jìn)行判斷。主要是兩個(gè)方面，由于****導(dǎo)致的肺炎，呼吸衰竭導(dǎo)致的**亡歸類為****感染導(dǎo)致的**亡，以其他疾病，基礎(chǔ)病，比如心腦血管疾病，心梗等疾病導(dǎo)致的**亡不把它歸類為**導(dǎo)致的**亡。為了更好規(guī)范****導(dǎo)致的**亡的統(tǒng)計(jì)，目前也在做相應(yīng)的培訓(xùn)，要采取會診和**亡討論的方式來最后判定這個(gè)病人到底**于**還是其他基礎(chǔ)病。我們不回避**的危害性，同時(shí)要科學(xué)看待**的危害。

感染**后多久能接種疫苗？

王華慶表示，如果最近確認(rèn)感染了****，那么近期就不建議接種****疫苗了。而目前來看，單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)，所以后期建議還是接種疫苗。按照目前****疫苗接種技術(shù)指南當(dāng)中的規(guī)定，如果確診感染了****，感染時(shí)間和接種****疫苗時(shí)間要間隔6個(gè)月以上。當(dāng)然我們的免疫策略后續(xù)會隨著對疾病的認(rèn)識、對疫苗的認(rèn)識，還有對疾病控制的需要，不斷去完善和調(diào)整。

不建議以捂汗方式為嬰兒退熱

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚，2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，所以建議包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

王荃說，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果給孩子捂過多的衣物或被蓋，就使其沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體溫可能越來越高，甚至達(dá)到40度以上，這在臨床上并不少見。而且有一部分孩子可能會發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

所以，在這些孩子發(fā)燒的時(shí)候，除了醫(yī)務(wù)人員的幫助外，家長應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。

感染**后咳嗽如何緩解？

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，不但是****感染以后會出現(xiàn)這種咳嗽、咳痰的情況，許多呼吸道**感染都會出現(xiàn)這種情況，感染早期的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但是遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，我們叫感染或者感冒后咳嗽。

主要是由于**損傷了氣道黏膜，導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)增強(qiáng)，容易出現(xiàn)氣道收縮。有些人表現(xiàn)為干咳，用對癥的止疼藥就可以，中西藥都有。有些人表現(xiàn)有痰，早期是泡沫痰，后期是黏痰或者黃濃痰，這個(gè)時(shí)候主張加一些化痰藥，如果痰由白轉(zhuǎn)黃，濃性痰，這個(gè)時(shí)候考慮可能出現(xiàn)合并細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候加以使用抗生素治療，一般3-5天就可以。

來源： 澎湃**

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接種疫苗不如感染奧密克戎？

接種疫苗是否不如感染一次奧密克戎？**疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應(yīng)，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱，但是依然存在著重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)；而且重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都會有所體現(xiàn)?！爸徊贿^我們過去強(qiáng)調(diào)的老年人得上重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)人群當(dāng)中比例會更高一些。另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高?！?/p>

王華慶說，目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究顯示，與完成全程或者加強(qiáng)免疫****疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)相差比較大，其中也包括了青年人和成年人。在這種風(fēng)險(xiǎn)有一定程度存在的情況下，可以通過接種疫苗來降低這種風(fēng)險(xiǎn)?！八?，我們建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的，要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種，不管是老年人、還是成年人和青年人，都把這種風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的程度?！?/p>

不建議故意去感染**

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前奧密克戎的致病力是明顯下降的，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和正常工作。雖然奧密克戎目前傳染性很強(qiáng)，防控的壓力很大，但是還是希望**不要出現(xiàn)短時(shí)間大量暴發(fā)，因?yàn)橐坏┒虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴(yán)重影響整個(gè)社會秩序和民生。同時(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng)，但感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，不主張、不建議故意去感染。

王貴強(qiáng)表示，老年人、有基礎(chǔ)病的人群，尤其是沒有打疫苗的老年人，一定要做好防護(hù)，不要在第一輪流行高峰感染。在這個(gè)流行高峰感染，可能會出現(xiàn)醫(yī)療資源分配不均或者擠兌的問題，導(dǎo)致重癥患者得不到及時(shí)有效的救治，老年人要做好防護(hù)，包括敬老院的老人、有基礎(chǔ)病在家臥床的老人，此外，還要特別注意避免感染。沒有接種疫苗的老年人，還要繼續(xù)進(jìn)行疫苗接種。

“在目前第一輪**快速增長的階段，隨著時(shí)間推移，感染人數(shù)增加，快速上升態(tài)勢會趨緩，這是普遍的規(guī)律。但是，一段時(shí)間以后，隨著大規(guī)模的社會活動，包括春運(yùn)或者各種社交活動的廣泛開展，可能還會有一輪新的**，這種**波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會明顯下降。我們希望**不出現(xiàn)大規(guī)模的暴發(fā)?！?王貴強(qiáng)說。

多地已發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB分支

**疾控中心**病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和**亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說，我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會形成一個(gè)共循環(huán)。

預(yù)防BQ.1和XBB其實(shí)和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，**疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來，進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和**亡增加的報(bào)道。

許文波說，預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。

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**疾控中心**病所所長許文波介紹，奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來，截止到2022年12月18日，已經(jīng)從BA1到BA5這5個(gè)分支演變?yōu)?09個(gè)亞分支，其中重組產(chǎn)生的**是72個(gè)，**B就是72種里面的一種。奧密克戎系列毒株變異一直持續(xù)下去，只要在人群當(dāng)中循環(huán)，它就會**，**就會發(fā)生基因組變異，變異有兩種形式，一種是**本身進(jìn)行變異導(dǎo)致抗原位點(diǎn)突變，導(dǎo)致免疫逃逸。所以免疫逃逸是為主的，現(xiàn)在它的變異趨勢從最早的早期毒株，最初是阿爾法占優(yōu)勢，之后是德爾塔，后來BA1代替了德爾塔，第**A2代替了BA1，最后BA5代替了BA2。國內(nèi)對奧密克戎系列毒株都很敏感，所以BA5.2占優(yōu)勢。整個(gè)變異的趨勢以免疫逃逸為主，免疫逃逸會造成人群傳播優(yōu)勢增加，這是它的變異趨勢。

第二，將來它會不會傳播力增強(qiáng)，致**能力增強(qiáng)？這個(gè)可能性比較小?，F(xiàn)在奧密克戎演變出709個(gè)亞分支，住院、重癥、**亡病例明顯低于早期的德爾塔株和其他的VOC變異株，700個(gè)分支沒有看到重癥和**亡增加，將來的變異趨勢總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小。從整體來說，產(chǎn)生既高傳染性，又致病性增高的毒株可能性比較小。

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王貴強(qiáng)表示，瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，二次或者三次感染奧密克戎不同的毒株，癥狀非常輕，基本是無癥狀或者輕型病例。當(dāng)然，我們也要關(guān)注一些老年人。美國退伍軍人機(jī)構(gòu)做了一個(gè)研究，在退伍軍人的老年人里面，如果二次感染，確實(shí)有一部分病人會加重甚至**亡，所以我們一直強(qiáng)調(diào)在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下，要關(guān)注老年人，把老年人保護(hù)好，這是至關(guān)重要的。盡管感染過了，新的**流行株來了以后，還是要做好個(gè)人的防護(hù)，尤其是老年人和基礎(chǔ)病。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，疫苗接種可以有效地降低重癥和**亡風(fēng)險(xiǎn)，這是非常明確的。意大利有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生，感染以后也降低住院概率。那些有基礎(chǔ)病的老年人，還是要打疫苗。

現(xiàn)在****亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，隨著奧密克戎毒株致病力明顯下降，如果疫苗接種廣泛普及，**感染者**亡特點(diǎn)有很大的變化。武漢當(dāng)時(shí)的**大部分病人**于**肺炎、呼吸衰竭，現(xiàn)在的奧密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比較低，也有一部分存在肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少，從臨床實(shí)踐中也看到這一點(diǎn)。目前奧密克戎毒株感染以后，導(dǎo)致**亡的主要原因是基礎(chǔ)病、老年人，有其他的疾病，真正直接**于****感染導(dǎo)致的呼吸衰竭的很少。

王貴強(qiáng)表示，為了科學(xué)、實(shí)事求是反映****造成的**亡情況，衛(wèi)健委最近組織專家進(jìn)行了論證，印發(fā)了相應(yīng)的通知，明確對相關(guān)**亡病例進(jìn)行判斷。主要是兩個(gè)方面，由于****導(dǎo)致的肺炎，呼吸衰竭導(dǎo)致的**亡歸類為****感染導(dǎo)致的**亡，以其他疾病，基礎(chǔ)病，比如心腦血管疾病，心梗等疾病導(dǎo)致的**亡不把它歸類為**導(dǎo)致的**亡。為了更好規(guī)范****導(dǎo)致的**亡的統(tǒng)計(jì)，目前也在做相應(yīng)的培訓(xùn)，要采取會診和**亡討論的方式來最后判定這個(gè)病人到底**于**還是其他基礎(chǔ)病。我們不回避**的危害性，同時(shí)要科學(xué)看待**的危害。

感染**后多久能接種疫苗？

王華慶表示，如果最近確認(rèn)感染了****，那么近期就不建議接種****疫苗了。而目前來看，單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)，所以后期建議還是接種疫苗。按照目前****疫苗接種技術(shù)指南當(dāng)中的規(guī)定，如果確診感染了****，感染時(shí)間和接種****疫苗時(shí)間要間隔6個(gè)月以上。當(dāng)然我們的免疫策略后續(xù)會隨著對疾病的認(rèn)識、對疫苗的認(rèn)識，還有對疾病控制的需要，不斷去完善和調(diào)整。

不建議以捂汗方式為嬰兒退熱

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚，2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，所以建議包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

王荃說，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果給孩子捂過多的衣物或被蓋，就使其沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體溫可能越來越高，甚至達(dá)到40度以上，這在臨床上并不少見。而且有一部分孩子可能會發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

所以，在這些孩子發(fā)燒的時(shí)候，除了醫(yī)務(wù)人員的幫助外，家長應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。

感染**后咳嗽如何緩解？

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，不但是****感染以后會出現(xiàn)這種咳嗽、咳痰的情況，許多呼吸道**感染都會出現(xiàn)這種情況，感染早期的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但是遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，我們叫感染或者感冒后咳嗽。

主要是由于**損傷了氣道黏膜，導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)增強(qiáng)，容易出現(xiàn)氣道收縮。有些人表現(xiàn)為干咳，用對癥的止疼藥就可以，中西藥都有。有些人表現(xiàn)有痰，早期是泡沫痰，后期是黏痰或者黃濃痰，這個(gè)時(shí)候主張加一些化痰藥，如果痰由白轉(zhuǎn)黃，濃性痰，這個(gè)時(shí)候考慮可能出現(xiàn)合并細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候加以使用抗生素治療，一般3-5天就可以。

來源： 澎湃**

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澎湃** 綜合報(bào)道

12月20日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開**發(fā)布會，介紹重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。

接種疫苗不如感染奧密克戎？

接種疫苗是否不如感染一次奧密克戎？**疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應(yīng)，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱，但是依然存在著重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)；而且重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都會有所體現(xiàn)?！爸徊贿^我們過去強(qiáng)調(diào)的老年人得上重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)人群當(dāng)中比例會更高一些。另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高?！?/p>

王華慶說，目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究顯示，與完成全程或者加強(qiáng)免疫****疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)相差比較大，其中也包括了青年人和成年人。在這種風(fēng)險(xiǎn)有一定程度存在的情況下，可以通過接種疫苗來降低這種風(fēng)險(xiǎn)?！八?，我們建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的，要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種，不管是老年人、還是成年人和青年人，都把這種風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的程度?！?/p>

不建議故意去感染**

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前奧密克戎的致病力是明顯下降的，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和正常工作。雖然奧密克戎目前傳染性很強(qiáng)，防控的壓力很大，但是還是希望**不要出現(xiàn)短時(shí)間大量暴發(fā)，因?yàn)橐坏┒虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴(yán)重影響整個(gè)社會秩序和民生。同時(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng)，但感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，不主張、不建議故意去感染。

王貴強(qiáng)表示，老年人、有基礎(chǔ)病的人群，尤其是沒有打疫苗的老年人，一定要做好防護(hù)，不要在第一輪流行高峰感染。在這個(gè)流行高峰感染，可能會出現(xiàn)醫(yī)療資源分配不均或者擠兌的問題，導(dǎo)致重癥患者得不到及時(shí)有效的救治，老年人要做好防護(hù)，包括敬老院的老人、有基礎(chǔ)病在家臥床的老人，此外，還要特別注意避免感染。沒有接種疫苗的老年人，還要繼續(xù)進(jìn)行疫苗接種。

“在目前第一輪**快速增長的階段，隨著時(shí)間推移，感染人數(shù)增加，快速上升態(tài)勢會趨緩，這是普遍的規(guī)律。但是，一段時(shí)間以后，隨著大規(guī)模的社會活動，包括春運(yùn)或者各種社交活動的廣泛開展，可能還會有一輪新的**，這種**波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會明顯下降。我們希望**不出現(xiàn)大規(guī)模的暴發(fā)?！?王貴強(qiáng)說。

多地已發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB分支

**疾控中心**病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和**亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說，我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會形成一個(gè)共循環(huán)。

預(yù)防BQ.1和XBB其實(shí)和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，**疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來，進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和**亡增加的報(bào)道。

許文波說，預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。

未來**毒株可能

發(fā)生更大變化嗎？

**疾控中心**病所所長許文波介紹，奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來，截止到2022年12月18日，已經(jīng)從BA1到BA5這5個(gè)分支演變?yōu)?09個(gè)亞分支，其中重組產(chǎn)生的**是72個(gè)，**B就是72種里面的一種。奧密克戎系列毒株變異一直持續(xù)下去，只要在人群當(dāng)中循環(huán)，它就會**，**就會發(fā)生基因組變異，變異有兩種形式，一種是**本身進(jìn)行變異導(dǎo)致抗原位點(diǎn)突變，導(dǎo)致免疫逃逸。所以免疫逃逸是為主的，現(xiàn)在它的變異趨勢從最早的早期毒株，最初是阿爾法占優(yōu)勢，之后是德爾塔，后來BA1代替了德爾塔，第**A2代替了BA1，最后BA5代替了BA2。國內(nèi)對奧密克戎系列毒株都很敏感，所以BA5.2占優(yōu)勢。整個(gè)變異的趨勢以免疫逃逸為主，免疫逃逸會造成人群傳播優(yōu)勢增加，這是它的變異趨勢。

第二，將來它會不會傳播力增強(qiáng)，致**能力增強(qiáng)？這個(gè)可能性比較小。現(xiàn)在奧密克戎演變出709個(gè)亞分支，住院、重癥、**亡病例明顯低于早期的德爾塔株和其他的VOC變異株，700個(gè)分支沒有看到重癥和**亡增加，將來的變異趨勢總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小。從整體來說，產(chǎn)生既高傳染性，又致病性增高的毒株可能性比較小。

再次感染**

是否會對免疫系統(tǒng)造成損害？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，再次感染是二次感染，是指感染之后過了一段時(shí)間再次感染****。目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株再次或者二次感染的風(fēng)險(xiǎn)高于德爾塔毒株和原始毒株。從二次感染的時(shí)間來看，一般有一段間隔，不會說感染以后很快再次感染，同一個(gè)毒株再次感染概率極低，就是感染了，也不會出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)，一般得是輕型病例，二次感染指變異株以后的突破性感染。突破感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)密切相關(guān)，間隔時(shí)間越短癥狀越輕，間隔時(shí)間長了，癥狀偏重，這和我們體內(nèi)的保護(hù)性抗體免疫有直接的關(guān)系。

王貴強(qiáng)表示，瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，二次或者三次感染奧密克戎不同的毒株，癥狀非常輕，基本是無癥狀或者輕型病例。當(dāng)然，我們也要關(guān)注一些老年人。美國退伍軍人機(jī)構(gòu)做了一個(gè)研究，在退伍軍人的老年人里面，如果二次感染，確實(shí)有一部分病人會加重甚至**亡，所以我們一直強(qiáng)調(diào)在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下，要關(guān)注老年人，把老年人保護(hù)好，這是至關(guān)重要的。盡管感染過了，新的**流行株來了以后，還是要做好個(gè)人的防護(hù)，尤其是老年人和基礎(chǔ)病。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，疫苗接種可以有效地降低重癥和**亡風(fēng)險(xiǎn)，這是非常明確的。意大利有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生，感染以后也降低住院概率。那些有基礎(chǔ)病的老年人，還是要打疫苗。

現(xiàn)在****亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，隨著奧密克戎毒株致病力明顯下降，如果疫苗接種廣泛普及，**感染者**亡特點(diǎn)有很大的變化。武漢當(dāng)時(shí)的**大部分病人**于**肺炎、呼吸衰竭，現(xiàn)在的奧密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比較低，也有一部分存在肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少，從臨床實(shí)踐中也看到這一點(diǎn)。目前奧密克戎毒株感染以后，導(dǎo)致**亡的主要原因是基礎(chǔ)病、老年人，有其他的疾病，真正直接**于****感染導(dǎo)致的呼吸衰竭的很少。

王貴強(qiáng)表示，為了科學(xué)、實(shí)事求是反映****造成的**亡情況，衛(wèi)健委最近組織專家進(jìn)行了論證，印發(fā)了相應(yīng)的通知，明確對相關(guān)**亡病例進(jìn)行判斷。主要是兩個(gè)方面，由于****導(dǎo)致的肺炎，呼吸衰竭導(dǎo)致的**亡歸類為****感染導(dǎo)致的**亡，以其他疾病，基礎(chǔ)病，比如心腦血管疾病，心梗等疾病導(dǎo)致的**亡不把它歸類為**導(dǎo)致的**亡。為了更好規(guī)范****導(dǎo)致的**亡的統(tǒng)計(jì)，目前也在做相應(yīng)的培訓(xùn)，要采取會診和**亡討論的方式來最后判定這個(gè)病人到底**于**還是其他基礎(chǔ)病。我們不回避**的危害性，同時(shí)要科學(xué)看待**的危害。

感染**后多久能接種疫苗？

王華慶表示，如果最近確認(rèn)感染了****，那么近期就不建議接種****疫苗了。而目前來看，單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)，所以后期建議還是接種疫苗。按照目前****疫苗接種技術(shù)指南當(dāng)中的規(guī)定，如果確診感染了****，感染時(shí)間和接種****疫苗時(shí)間要間隔6個(gè)月以上。當(dāng)然我們的免疫策略后續(xù)會隨著對疾病的認(rèn)識、對疫苗的認(rèn)識，還有對疾病控制的需要，不斷去完善和調(diào)整。

不建議以捂汗方式為嬰兒退熱

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚，2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，所以建議包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

王荃說，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果給孩子捂過多的衣物或被蓋，就使其沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體溫可能越來越高，甚至達(dá)到40度以上，這在臨床上并不少見。而且有一部分孩子可能會發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

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中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，不但是****感染以后會出現(xiàn)這種咳嗽、咳痰的情況，許多呼吸道**感染都會出現(xiàn)這種情況，感染早期的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但是遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，我們叫感染或者感冒后咳嗽。

主要是由于**損傷了氣道黏膜，導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)增強(qiáng)，容易出現(xiàn)氣道收縮。有些人表現(xiàn)為干咳，用對癥的止疼藥就可以，中西藥都有。有些人表現(xiàn)有痰，早期是泡沫痰，后期是黏痰或者黃濃痰，這個(gè)時(shí)候主張加一些化痰藥，如果痰由白轉(zhuǎn)黃，濃性痰，這個(gè)時(shí)候考慮可能出現(xiàn)合并細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候加以使用抗生素治療，一般3-5天就可以。

來源： 澎湃**

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澎湃** 綜合報(bào)道

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接種疫苗不如感染奧密克戎？

接種疫苗是否不如感染一次奧密克戎？**疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應(yīng)，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱，但是依然存在著重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)；而且重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都會有所體現(xiàn)?！爸徊贿^我們過去強(qiáng)調(diào)的老年人得上重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)人群當(dāng)中比例會更高一些。另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高?！?/p>

王華慶說，目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究顯示，與完成全程或者加強(qiáng)免疫****疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥和**亡的風(fēng)險(xiǎn)相差比較大，其中也包括了青年人和成年人。在這種風(fēng)險(xiǎn)有一定程度存在的情況下，可以通過接種疫苗來降低這種風(fēng)險(xiǎn)。“所以，我們建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的，要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種，不管是老年人、還是成年人和青年人，都把這種風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的程度?！?/p>

不建議故意去感染**

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前奧密克戎的致病力是明顯下降的，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和正常工作。雖然奧密克戎目前傳染性很強(qiáng)，防控的壓力很大，但是還是希望**不要出現(xiàn)短時(shí)間大量暴發(fā)，因?yàn)橐坏┒虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴(yán)重影響整個(gè)社會秩序和民生。同時(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng)，但感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，不主張、不建議故意去感染。

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多地已發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB分支

**疾控中心**病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和**亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說，我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會形成一個(gè)共循環(huán)。

預(yù)防BQ.1和XBB其實(shí)和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，**疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來，進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和**亡增加的報(bào)道。

許文波說，預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。

未來**毒株可能

發(fā)生更大變化嗎？

**疾控中心**病所所長許文波介紹，奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來，截止到2022年12月18日，已經(jīng)從BA1到BA5這5個(gè)分支演變?yōu)?09個(gè)亞分支，其中重組產(chǎn)生的**是72個(gè)，**B就是72種里面的一種。奧密克戎系列毒株變異一直持續(xù)下去，只要在人群當(dāng)中循環(huán)，它就會**，**就會發(fā)生基因組變異，變異有兩種形式，一種是**本身進(jìn)行變異導(dǎo)致抗原位點(diǎn)突變，導(dǎo)致免疫逃逸。所以免疫逃逸是為主的，現(xiàn)在它的變異趨勢從最早的早期毒株，最初是阿爾法占優(yōu)勢，之后是德爾塔，后來BA1代替了德爾塔，第**A2代替了BA1，最后BA5代替了BA2。國內(nèi)對奧密克戎系列毒株都很敏感，所以BA5.2占優(yōu)勢。整個(gè)變異的趨勢以免疫逃逸為主，免疫逃逸會造成人群傳播優(yōu)勢增加，這是它的變異趨勢。

第二，將來它會不會傳播力增強(qiáng)，致**能力增強(qiáng)？這個(gè)可能性比較小?，F(xiàn)在奧密克戎演變出709個(gè)亞分支，住院、重癥、**亡病例明顯低于早期的德爾塔株和其他的VOC變異株，700個(gè)分支沒有看到重癥和**亡增加，將來的變異趨勢總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小。從整體來說，產(chǎn)生既高傳染性，又致病性增高的毒株可能性比較小。

再次感染**

是否會對免疫系統(tǒng)造成損害？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，再次感染是二次感染，是指感染之后過了一段時(shí)間再次感染****。目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株再次或者二次感染的風(fēng)險(xiǎn)高于德爾塔毒株和原始毒株。從二次感染的時(shí)間來看，一般有一段間隔，不會說感染以后很快再次感染，同一個(gè)毒株再次感染概率極低，就是感染了，也不會出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)，一般得是輕型病例，二次感染指變異株以后的突破性感染。突破感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)密切相關(guān)，間隔時(shí)間越短癥狀越輕，間隔時(shí)間長了，癥狀偏重，這和我們體內(nèi)的保護(hù)性抗體免疫有直接的關(guān)系。

王貴強(qiáng)表示，瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，二次或者三次感染奧密克戎不同的毒株，癥狀非常輕，基本是無癥狀或者輕型病例。當(dāng)然，我們也要關(guān)注一些老年人。美國退伍軍人機(jī)構(gòu)做了一個(gè)研究，在退伍軍人的老年人里面，如果二次感染，確實(shí)有一部分病人會加重甚至**亡，所以我們一直強(qiáng)調(diào)在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下，要關(guān)注老年人，把老年人保護(hù)好，這是至關(guān)重要的。盡管感染過了，新的**流行株來了以后，還是要做好個(gè)人的防護(hù)，尤其是老年人和基礎(chǔ)病。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，疫苗接種可以有效地降低重癥和**亡風(fēng)險(xiǎn)，這是非常明確的。意大利有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生，感染以后也降低住院概率。那些有基礎(chǔ)病的老年人，還是要打疫苗。

現(xiàn)在****亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，隨著奧密克戎毒株致病力明顯下降，如果疫苗接種廣泛普及，**感染者**亡特點(diǎn)有很大的變化。武漢當(dāng)時(shí)的**大部分病人**于**肺炎、呼吸衰竭，現(xiàn)在的奧密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比較低，也有一部分存在肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少，從臨床實(shí)踐中也看到這一點(diǎn)。目前奧密克戎毒株感染以后，導(dǎo)致**亡的主要原因是基礎(chǔ)病、老年人，有其他的疾病，真正直接**于****感染導(dǎo)致的呼吸衰竭的很少。

王貴強(qiáng)表示，為了科學(xué)、實(shí)事求是反映****造成的**亡情況，衛(wèi)健委最近組織專家進(jìn)行了論證，印發(fā)了相應(yīng)的通知，明確對相關(guān)**亡病例進(jìn)行判斷。主要是兩個(gè)方面，由于****導(dǎo)致的肺炎，呼吸衰竭導(dǎo)致的**亡歸類為****感染導(dǎo)致的**亡，以其他疾病，基礎(chǔ)病，比如心腦血管疾病，心梗等疾病導(dǎo)致的**亡不把它歸類為**導(dǎo)致的**亡。為了更好規(guī)范****導(dǎo)致的**亡的統(tǒng)計(jì)，目前也在做相應(yīng)的培訓(xùn)，要采取會診和**亡討論的方式來最后判定這個(gè)病人到底**于**還是其他基礎(chǔ)病。我們不回避**的危害性，同時(shí)要科學(xué)看待**的危害。

感染**后多久能接種疫苗？

王華慶表示，如果最近確認(rèn)感染了****，那么近期就不建議接種****疫苗了。而目前來看，單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)，所以后期建議還是接種疫苗。按照目前****疫苗接種技術(shù)指南當(dāng)中的規(guī)定，如果確診感染了****，感染時(shí)間和接種****疫苗時(shí)間要間隔6個(gè)月以上。當(dāng)然我們的免疫策略后續(xù)會隨著對疾病的認(rèn)識、對疫苗的認(rèn)識，還有對疾病控制的需要，不斷去完善和調(diào)整。

不建議以捂汗方式為嬰兒退熱

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚，2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，所以建議包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

王荃說，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果給孩子捂過多的衣物或被蓋，就使其沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體溫可能越來越高，甚至達(dá)到40度以上，這在臨床上并不少見。而且有一部分孩子可能會發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

所以，在這些孩子發(fā)燒的時(shí)候，除了醫(yī)務(wù)人員的幫助外，家長應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。

感染**后咳嗽如何緩解？

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，不但是****感染以后會出現(xiàn)這種咳嗽、咳痰的情況，許多呼吸道**感染都會出現(xiàn)這種情況，感染早期的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但是遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，我們叫感染或者感冒后咳嗽。

主要是由于**損傷了氣道黏膜，導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)增強(qiáng)，容易出現(xiàn)氣道收縮。有些人表現(xiàn)為干咳，用對癥的止疼藥就可以，中西藥都有。有些人表現(xiàn)有痰，早期是泡沫痰，后期是黏痰或者黃濃痰，這個(gè)時(shí)候主張加一些化痰藥，如果痰由白轉(zhuǎn)黃，濃性痰，這個(gè)時(shí)候考慮可能出現(xiàn)合并細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候加以使用抗生素治療，一般3-5天就可以。

來源： 澎湃**

拓展知識：

win10改win7壞處

能改成的。
1.
win10系統(tǒng)采用gpt磁盤系統(tǒng)，而win7采用mbr磁盤系統(tǒng)，二者不同，需要注意。
2.
**作步驟，先進(jìn)磁盤行格式化，改分區(qū)為mbr，下載msdn上的win7鏡像，普通用戶家庭版即可。再使用u盤安裝方式進(jìn)行安裝，裝好系統(tǒng)后，在電腦品牌官網(wǎng)上下載所有驅(qū)動，進(jìn)行安裝，完成。
3.
以上**作對于新手而言，略顯麻煩，動手能力不強(qiáng)的小伙伴可以去電腦店完成。

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不會的，只要你的硬件支持win
7系系統(tǒng)就可以安裝win
7，推薦你到裝機(jī)員網(wǎng)站下載系統(tǒng)安裝

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降級降不了，只能重裝了，下載windows7系統(tǒng)，第二用U盤裝，沒有影響，windows10人性化比windows7好，但是占內(nèi)存。

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